更年期外来|横須賀市の婦人科|追浜駅前ようこレディースクリニック

追浜駅前ようこレディースクリニック

更年期外来

主にエストロゲンの欠乏により起こる、のぼせ、倦怠感、めまい、不眠、動悸、いらだち、性交障害などの体の不調を感じ、日常生活に支障をきたすものが更年期障害です。更年期を迎え、エストロゲンの分泌の急激な低下に伴い脂質代謝異常症や動脈硬化、骨粗鬆症などのリスクも高まります。更年期障害かも、とお悩みの場合はご相談ください。女性医学学会の認定医として診療にあたっていきます。話すだけで気持ちがすっきりされる方もいらっしゃいます。更年期障害の治療としてはホルモン補充療法や漢方治療を行います。誤ったホルモン補充療法を行うと乳がん、子宮体がん、脳卒中などのリスクを上げてしまうことがありますが、年齢、体重、合併症を踏まえ、適切に管理すればホルモン補充療法は良い面もたくさんあります。また必要に応じて漢方薬、精神安定剤、導眠剤なども使用し、穏やかに生活できるよう支援していきます。

更年期障害についてもっと詳しくお知りになりたい方へ

更年期障害とは

女性は30代後半から女性ホルモン(エストロゲン)の量が徐々に減少してきます。そして大体50歳前後(日本人女性の平均は50.5歳)で閉経を迎えますが、閉経を挟んだ45~55歳頃までの約10年間を一般に更年期と呼びます(※個人差があります)。
更年期には、女性ホルモンの分泌量が急激に減少してくるため、体がその変化に対応し切れずに、様々な不調を招きがちです。
この不調症状には個人差が大きく、その程度が非常に強い方から全く感じないほど弱い方までいろいろですが、日常生活に差し支えるような症状が現れた場合を一般に更年期障害と呼んでいます。

更年期障害の症状

更年期障害では、よく月経異常やほてり、発汗、のぼせ、手足の冷え、肩こり、尿漏れ、疲れやすい、イライラ、うつ、だるさ、不安、不眠など、心身にわたる多様な症状が引き起こされます。また、肌や髪のつやが無くなったり、性器の萎縮が起こってきたりもします。分泌液も少なくなり、性交痛を覚える方もおられます。そのためパートナーとの性交渉がうまくいかなくなるケースもよく見受けられます。うつなどの精神症状を訴える方も、少なくありません。また、この更年期うつに隠れて、あるいはそれが呼び水となって、本格的なうつ病が発症することもあります。

別の病気が隠れていることも

一方、更年期には多種多様な不調が現れるため、別の病気が隠れていても、更年期のせいに違いないと思い込み、本当の疾患を見逃してしまうこともあります。糖尿病、高血圧、心疾患、貧血、甲状腺疾患、悪性腫瘍、うつ病などが潜んでいる可能性もありますので、とにかく早めに専門医にご相談なさるよう、お勧めいたします。
ほんの少しでも「体調が悪い」と思われたら、当クリニックの更年期外来にて、遠慮無くご相談ください。

更年期障害の検査・治療

現れている諸症状、および血中の女性ホルモン量を調べる検査で診断を行います。
また、更年期障害の治療では卵胞ホルモン(エストロゲン)と黄体ホルモン(プロゲステロン)を投与するホルモン補充療法(HRT)が一般的な治療法ですが、ホルモン療法以外にも、うつや不安などの精神症状がみられる方には、抗うつ薬や抗不安薬を処方したりもします。また、カウンセリングや漢方療法を併用するケースもあります。
なお、ホルモン補充療法は認知症やアルツハイマー病、骨粗鬆症などの予防にもつながります。

更年期障害の漢方治療

漢方でホルモンバランスを整える

更年期とは女性の一生のうち、成熟期から老年期へと移行する一時期のことで、卵巣機能が低下し始め、女性ホルモン(エストロゲン)の分泌が減少してきます。
この時期には不定愁訴が少なからずみられますが、不定愁訴は漢方がもっとも得意とする症状であり、したがって更年期障害は漢方の使われる頻度が高い疾患の一つです。
更年期障害の治療にあたっては、女性ホルモンのバランスを整える作用のある、下記のような漢方薬がよく処方されます。

  • 当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん)
  • 加味逍遥散(かみしょうようさん)
  • 桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)
  • ※ 以上の3つの薬は“三大漢方婦人薬”と呼ばれます。
  • 桃核承気湯(とうかくじょうきとう)
更年期のこんな症状にこの漢方

「当帰芍薬散」は、冷えや貧血症状、めまい、頭重感の強い方に、「加味逍遙散」はイライラ、不眠などの精神症状や肩こりが強い方に処方されます。また、重い肩こりや多汗(汗が異常に出てしまう)などの症状が目立つようなら「桂枝茯苓丸」が有効です。便秘、イライラ、興奮、のぼせなどの症状には、「桃核承気湯」がふさわしいでしょう。
うつ気分、神経過敏、めまいなどの精神症状には、ホルモン補充療法よりも、むしろ漢方薬のほうが効果的なこともあります。

プレ更年期にも使われる漢方

また、ホルモン補充療法が使えなかったり(卵巣機能が働いている「プレ更年期」世代の場合など)、多様な症状を併せもっていたりする場合(漢方薬は複数の症状に対して効果が現れます)に、漢方を処方するケースがあります。

プレ更年期
プレ更年期とは、更年期の少し前(30代後半~40代半ば)の時期に、更年期と同様の症状が起こるケースです。卵巣機能の低下よりも、むしろストレスによる自律神経バランスの乱れが大きく関与していると言われます。

漢方処方の特徴

漢方では、一人一人の“証”(体質・体調)や症状を診断し、個々の患者さまに最も合った漢方薬を処方します。そのため、同じ症状・病名でも、人によって異なる漢方薬が処方されることがあります。

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